As equipes de saúde em comunidades distantes no Tocantins utilizam diferentes formas de deslocamento para reduzir o impacto das grandes distâncias no acesso ao Sistema Único de Saúde (SUS). Dependendo do território, o atendimento pode ser feito por estradas rurais, veículos de tração adequada, embarcações, aeronaves ou visitas domiciliares.
Não existe um único modelo para todo o estado. A estratégia depende das condições das estradas, dos rios, do período de chuvas, da distância até a unidade de referência e das características da população atendida.
Visitas domiciliares aproximam a atenção básica
Nas áreas rurais, os agentes comunitários de saúde têm papel importante na ligação entre as famílias e as Unidades Básicas de Saúde (UBS). Eles realizam visitas, acompanham pessoas com doenças crônicas, orientam sobre prevenção e identificam situações que precisam de avaliação da equipe.
Quando necessário, profissionais como enfermeiros e médicos também podem participar de atendimentos domiciliares, conforme o planejamento da unidade e as necessidades de saúde da população. A visita é especialmente relevante para pessoas com dificuldade de locomoção, idosos, pacientes acamados e famílias que vivem longe da sede do município.
O Ministério da Saúde explica que o agente comunitário integra a Estratégia Saúde da Família e atua no acompanhamento das famílias, na prevenção de doenças e na identificação de riscos no território.
Atendimento por rios e comunidades ribeirinhas
O Tocantins faz parte da Amazônia Legal, região em que o SUS prevê modelos específicos para populações cujo acesso ocorre principalmente por rios. As Equipes de Saúde da Família Ribeirinhas trabalham em unidades localizadas nas comunidades e utilizam embarcações para alcançar localidades dispersas.
Também existem as Unidades Básicas de Saúde Fluviais, instaladas em embarcações com estrutura, equipamentos e profissionais para oferecer serviços de atenção primária. O atendimento pode incluir consultas, vacinação, acompanhamento de gestantes, cuidados de enfermagem, ações de saúde bucal e encaminhamentos para outros níveis da rede.
O deslocamento e a frequência das ações são organizados de acordo com o planejamento local, as condições de navegação e as necessidades identificadas pelas equipes.
Como funciona nas aldeias indígenas
Nas comunidades indígenas, o atendimento é organizado principalmente pelo Distrito Sanitário Especial Indígena do Tocantins, o DSEI/TO, ligado à Secretaria Especial de Saúde Indígena. As Equipes Multidisciplinares de Saúde Indígena atuam nas aldeias conforme escalas e podem contar com profissionais de diferentes áreas.
O plano distrital de saúde indígena para o período de 2024 a 2027 informa que o DSEI/TO possui polos-base, bases de apoio, unidades básicas de saúde indígena e equipes destinadas ao atendimento de comunidades no Tocantins e no sul do Pará. Em áreas sujeitas a alagamentos ou isolamento sazonal, o planejamento precisa considerar mudanças no nível dos rios e nas condições de acesso.
Quando o caso exige consulta, exame ou tratamento especializado, o paciente é encaminhado para serviços de referência nos municípios e estados, conforme a organização da rede do SUS. Informações sobre o atendimento indígena estão disponíveis no portal oficial do governo federal.
Transporte para consultas e exames
Nem todo cuidado pode ser realizado na comunidade. Para consultas especializadas, exames, hemodiálise, radioterapia e outros procedimentos, o município pode organizar o Transporte Sanitário Eletivo. Esse serviço é destinado a deslocamentos programados e depende de agendamento e regulação pela rede pública.
O morador deve procurar a UBS, a Secretaria Municipal de Saúde ou o setor responsável pelo transporte no município para saber quais documentos e procedimentos são exigidos localmente. É importante levar o comprovante do agendamento, documentos pessoais e o cartão do SUS, quando solicitado.
Como pedir atendimento
O primeiro caminho é procurar a UBS de referência ou conversar com o agente comunitário de saúde da área. Em comunidades indígenas, a orientação deve ser buscada junto à unidade de saúde indígena, ao agente indígena de saúde ou ao polo-base responsável.
Em situações de urgência, a recomendação é acionar o serviço de emergência disponível no município. Para demandas não urgentes, o registro na unidade de referência ajuda a equipe a organizar visitas, encaminhamentos, vacinação e transporte de forma programada.